正确答案: D
心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用ACEI
题目:有关ACEI药物治疗高血压的用药监护,叙述不正确的是
解析:本题考查ACEI类抗高血压药的用药监护。对已接受多种或大剂量利尿药,对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现低血压反应。我国ACEI在肾病正确应用共识建议:用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30%)不需停药。但如升幅>30%~50%,提示肾缺血,应停用ACEI。注意区别是ACEI导致咳嗽还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽发生。故答案选D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]药品生产、经营企业不得从事的经营活动包括
在经药品监督管理部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品
以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品
以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠甲类非处方药
知道或者应当知道他人从事无证生产、经营药品行为的,为其提供药品
解析:不得在经药品监督管理部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品;不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品;不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠甲类非处方药和处方药;知道或者应当知道他人从事无证生产、经营药品行为的,不得为其提供药品。
[单选题]下列适合制成胶囊剂的药物是
具有臭味的药物
解析:本题考查要点是“胶囊剂的特点”。(1)胶囊剂的优点①掩盖药物的不良嗅味,提高药物稳定性:药物在胶囊壳的保护下,免于空气、光线等的干扰,掩蔽药物的不良臭味,保护性质不稳定的药物,以维持药物的稳定性。②起效快、生物利用度高:药物以粉末或颗粒状态直接填装于囊壳中,不同于片剂、丸剂等剂型,胶囊剂未经机械挤压等过程,使该制剂在目标位置迅速分散、释放和吸收,快速起效,提高生物利用度。③帮助液态药物固体剂型化:可以把难以制成丸剂、片剂等固体制剂的液态药物或含油量高的药物充填于软质胶囊中,制成方便携带、服用和剂量明确的软胶囊。④药物缓释、控释和定位释放:将药物制成缓释、拉释的颗粒,按需装入胶囊中,起到缓控释的作用;肠溶胶囊壳装载药物,可在小肠处定位释放;可制成定位在直肠或阴道的腔道给药的胶囊剂。(2)胶囊剂的局限性:除了上述胶囊剂的优点外,从药物稳定性、制备工艺和经济效应方面考虑,胶囊剂还存在很多局限性。①胶囊壳多以明胶为原料制备,受温度和湿度影响较大。以湿度为例,相对湿度较低易导致胶囊壳龟裂、减重;相对湿度较高胶囊壳易变形、增重。因此在制备、贮存时应该妥善处理。②生产成本相对较高。胶囊剂是把药物制备成粉末、颗粒、小片、小丸等后,填充于囊壳中。相比于上述几种剂型,其增加了制备的工艺程序和生产成本。③婴幼儿和老人等特殊群体,口服此剂型的制剂有一定困难。④胶囊剂型对内容物具有一定的要求,一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如:会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物;会导致囊壁软化的风化性药物;会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物;导致明胶变性的醛类药物;会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物;会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。因此,本题的正确答案为D。
[多选题]发热的病因有
药物过敏引起发热
细菌感染的伴发症状
剧烈运动机体产热过多
非感染的继发后果如肿瘤
体温调节中枢病变如脑炎
解析:发热的原因有:感染、组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病、女性排卵期、药物热还有肌肉活动