正确答案: ABCD

普遍建立比较完善的公共卫生服务体系 普遍建立比较完善的医疗服务系统 普遍建立比较规范的药品供应保障体系 普遍建立比较健全的医疗保障体系

题目：到2020年医药卫生体制改革的总体目标包括

解析：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。故选A、B、C、D。建议考生运用口诀"公服医服，医保药保，体制机制"准确记忆。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列"末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项"中，正确的是

刺激性干咳或阵咳症状为主者可选

剧烈咳嗽者宜首选

白天咳嗽者宜选用

对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服，不可嚼碎

解析：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林；剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品的镇咳效力比可待因强2～4倍；对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

[单选题]粪隐血可见于

消化道溃疡

解析：出血是消化道溃疡最常见的并发症。慢性溃疡可表现为贫血，大便隐血试验阳性。

[单选题]关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是

正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含最和尿葡萄糖含量都极微

解析：生理性尿蛋白：由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或孕妇也会有轻微蛋白尿，故B不对。尿液中出现葡萄糖不仅取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过葡萄糖的速度、近端肾小管重吸收葡萄糖的速度和尿流量，因此D是错误的。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出，故E不对。C.正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微，是正确的。

[多选题]关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为

抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60％～80％

剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量

各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用

抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大

解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，有效率约60％～80%；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用；抑郁症患者常有消极悲观厌世观念，有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生，以TCAs过量中毒危害最大；TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状（阿托品中毒症状）、昏迷、痉挛发作、心律失常等，一次吞服2.5g即可致死；治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。

[多选题]氯喹能杀灭红细胞内期的( )疟原虫。

间日疟原虫

三日疟原虫

恶性疟原虫

解析：本题考查要点是“氯喹的作用特点”。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。因此，本题的正确答案为ACE。

[单选题]哌唑嗪降压药首次应用时引起血压骤降属于

首剂效应

解析：首剂效应是指一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。例如哌唑嗪等降压药首次应用治疗高血压可导致血压骤降。