正确答案: D
主动脉瓣提前关闭
题目:患者男性,28岁,乏力,气急,浮肿等充血性心力衰竭症状,超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声表现不包括
解析:主动脉瓣提前关闭现象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性诊断标准之一,不会出现在扩张型心肌病中,其形成机制为:流出道梗阻时,左室加强收缩,主动脉瓣会由于流出道压差的存在,收缩中期血流在左室流出道受阻,主动脉瓣提前关闭,收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈"M"型,无冠瓣呈"W"型。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,64岁,因"肉眼血尿4天"为主诉入院,入院当夜突发下腹胀痛,不能排尿,插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7.1cm×4.9cm×6.5cm稍强回声包块,内部未见血流信号,膀胱壁连续性完好,最可能的超声诊断是
膀胱内实性病灶,考虑血块
解析:膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚,呈高回声、中等回声、高回声的结节状或菜花状,向腔内突出,不随体位移动而改变位置,当蒂较长时,可轻微移动。不论是良性还是恶性膀胱肿瘤,均可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部;结石具有典型强回声和声影,一般容易区别。而血块常有较大幅度移动,与膀胱壁不相连,血块内不显示彩色血流;本例患者的超声图像结合患者有插尿管受阻的病史,应选择C。
[单选题]关于肝脏炎性假瘤,错误的说法是
彩色多普勒病灶内可见放射状分布的血流信号
解析:肝炎性假瘤彩色多普勒超声表现为"偶可见点状血流",而肝局灶性结节性增生肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部,并在病灶中央分支呈"放射状"血流。
[单选题]患者,女,69岁。自述绝经13年,出现阴道不规则流血5个月,临床诊断:宫体癌,其超声图像特征
彩色多普勒在肿瘤周边或内部可见到较丰富血流,频谱多普勒检测呈低阻特征
解析:子宫体癌发生在子宫内膜,又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现:子宫体积增大,轮廓尚规则。子宫内膜增厚,回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚,局限型局部呈团块性回声,当癌组织有坏死、出血时,可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度,一般分为:无肌层浸润、肌层浸润,还可观察宫颈是否累及。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流,在肿瘤周边及内部可见较丰富血流,频谱多普勒检测呈低阻特征。
[单选题]胎盘早剥的临床超声声像图表现,下列哪一项是正确的
超声诊断的常见类型为胎盘边缘出血
解析:胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘与胎盘前出血,胎盘前出血少见,超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。
[单选题]不受尼奎斯特极限限制的超声技术是
连续型多普勒技术