正确答案: A

美西律

题目：结构与利多卡因相似，以醚键代替利多卡因结构中的酰胺键的药物是

解析：美西律(Mexiletine)是IB类抗心律失常药，美西律的化学结构与利多卡因类似，以醚键代替了利多卡因的酰胺键，稳定性更好。其抗心律失常的作用和局部麻醉作用与利多卡因相同。主要用于急、慢性心律失常，如室性早搏，室性心动过速，心室纤颤及洋地黄中毒引起的心律失常。答案选A

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对光敏感，易发生光歧化反应的药物是

硝苯地平

解析：硝苯地平系光敏性药物，生产中应避光。答案选A

[单选题]尿液蛋白质定量试验正常参考区间是

<100mg/L尿，<150mg/24h尿

解析：正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。

[单选题]患者，男，60岁，血压180/100mmHg，伴有心肌梗死，首选的抗高血压药物是

缬沙坦

解析：本题考查高血压合并心肌梗死和心力衰竭患者治疗药物的选用。对于合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考虑选择ACEI或ARB和β受体拮抗剂，缬沙坦为ARB类药物，故选项C为正确答案。氢氯噻嗪和螺内酯为利尿药，特拉唑嗪为α受体拮抗剂，硝苯地平为钙通道阻滞药。

[多选题]正确应用滴鼻剂的注意事项包括

对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜

连续用药3天以上，症状未缓解应向执业医师咨询

成人一次滴入2～3滴，1日3～4次或间隔4～6h给药

同时使用几种滴鼻剂时，先滴血管收缩剂，再滴入抗菌药物

解析：1、向鼻内滴药时，滴管头应悬空，不要触及鼻部，以免污染药液；2、滴药后将头部略向两侧轻轻转动，以使药液均匀分布；3、不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病，当药液使用效果越来越差时，应停止继续使用，成人一次滴入2～3滴，1日3～4次或间隔4～6h给药；4、滴鼻净长期滴用，可导致药物性鼻炎，因此应适可而止，连续用药3天以上，症状未缓解应向执业医师咨询。

[单选题]以下用药错误中，不归属于工作流程和环境缺陷酿成的状况的是

静脉用药的浓度计算错误

解析：由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。出现用药错误的原因很多，此题中，新手值班(A)、药品排列位置凌乱(B)、调剂工作过于繁忙(C)、计算机医嘱系统缺陷(D)四者酿成的用药错误都归属于工作流程和环境缺陷。静脉用药的浓度计算错误(E)导致的用药错误归属于操作失误。因此，该题的正确答案是E。

[单选题]下列关于祛痰药的叙述中错误的是

羧甲半胱氨酸为半胱氨酸的类似物，用作黏痰调节剂，本品也含有巯基，其作用机制与乙酰半胱氨酸相同

解析：羧甲半胱氨酸为半胱氨酸的类似物，用作黏痰调节剂。主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而是痰液的黏滞性降低，易于咳出。该药物的巯基不是游离的，其作用机制与乙酰半胱氨酸也不同。

[多选题]关于药品注册检验叙述正确的是

申请药品注册必须进行药品注册检验

包括对申请药品进行的样品检验和药品标准复核

进口药品的注册检验由中国食品药品检定研究院组织实施

报送或者抽取的样品量应当为检验用量的3倍

解析：依据《药品注册管理办法》，申请药品注册必须进行药品注册检验。药品注册检验包括样品检验和药品标准复核，进口药品的注册检验由中国药品生物制品检定所组织实施，报送或抽取的样品量应当为检验用量的3倍；生物制品的注册检验还应当提供相应批次的制造检定记录。故选ABCD。

[多选题]下列哪些情况可以引起尿液的pH增高

长期呕吐

肾小管性酸中毒

应用碳酸氢钠

解析：尿酸碱度增高见于：①疾病：代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒；②用药：应用碱性药物如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等使尿液pH增高。