正确答案: D

四环素

题目：与细菌核糖体的30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的是( )

解析：四环素类药物与30S亚基结合，抑制蛋白质合成。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]药物除了肾排泄以外的最主要排泄途径是

胆汁

解析：本题为识记题，药物的排泄途径包括肾排泄、胆汁排泄、呼吸系统排泄、腺体排泄等，除了肾排泄以外的最主要排泄途径为胆汁排泄，故本题选A。

[多选题]不能纳入基本医疗保险用药的有

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

解析：不能纳入基本医疗保险用药的范围：①主要起营养滋补作用的药品；②部分可以人药的动物及动物脏器，干（水）果类；③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；④各类药品中的果昧制剂、口服泡腾剂；⑤血液制品、蛋白类制品（特殊适应证与急救、抢救除外）。

[单选题]胶囊壳染料可引起固定性药疹

药物制剂因素

解析：药物制剂因素（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素①胶囊中色素常可引起固定性药疹；②2006年我国发生的'亮菌甲素'事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。（2）药物副产物、分解产物所致的药源性疾病①阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。②阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为＜0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。③散瞳药和缩瞳药，常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。④从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g。输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。（3）污染物、异物所致的药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②输液中颗粒物：引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。

[多选题]以下有关"治疗糖尿病的综合治疗方案"的叙述中，正确的是

减肥和降低血脂

采用"精细降糖"策略

尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗

定期测定相关指标，调整治疗方案或尽早查出并发症

包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育

解析：糖尿病是代谢性慢性或终身性疾病，多由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或人体组织对胰岛素的敏感性降低。治疗糖尿病的目的是减轻症状并将长期并发症的发生危险降到最低，必须采取综合治疗方案、严格控制血糖。

[多选题]下列有关药品储存的要求，正确的有( )。

储存药品相对湿度为35%～75%

药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5cm

拆除外包装的零货药品应当集中存放

药品储存作业区内不得存放与储存管理无关的物品

解析：本题考查要点是“药品储存”。药品储存系指药品从生产到消费领域的流通过程中，经过多次停留而形成的储备，是药品流通过程中必不可少的重要环节企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，并符合以下要求：①按包装标示的温度要求储存药品，包装上没有标示具体温度的，按照《中华人民共和国药典》规定的贮藏要求进行储存；②储存药品相对湿度为35%～75%；③在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色.不合格药品为红色，待确定药品为黄色；④储存药品应当按照要求采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施；⑤搬运和堆码药品应当严格按照外包装标示要求规范操作，堆码高度符合包装图示要求，避免损坏药品包装；⑥药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5cm，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30cm，与地面间距不小于10cm；⑦药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放；⑧特殊管理的药品应当按照国家有关规定储存；⑨拆除外包装的零货药品应当集中存放；⑩储存药品的货架、托盘等设施设备应当保持清洁，无破损和杂物堆放；①未经批准的人员不得进入储存作业区，储存作业区内的人员不得有影响药品质量和安全的行为；⑥药品储存作业区内不得存放与储存管理无关的物品。因此，本题的正确答案为ACDE。

[单选题]以下药物中，不属于WHO划定的一线抗结核药物的是

链霉素(S)

解析：本题考查一线抗结核药物。B、C、D、E均为WHO划定的一线抗结核药物，另外还有利福喷汀(L)等。链霉素(S)为第2类（注射剂）抗结核药，第2类药还有卡那霉素(K)、阿米卡星(A)及卷曲霉素(C)等。

[单选题]服药时应限制饮水的药品是

硫糖铝

解析：本题考查的是服用药品的特殊提示。胃粘膜保护剂如硫糖铝，服药后在胃中形成保护膜，服药1小时内尽量不饮水，避免保护层被水冲掉。

[单选题]聚丙烯脂质体突释不应过大0.5小时低于

40%

解析：本题考脂质体的质量评价。"突释效应或渗透率的检查；开始0.5小时内释放量要求低于40%。"