正确答案: D

惊恐发作

题目: 患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊“不得了,活不成了”。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。

解析:在排除器质性疾病后,根据患者的临床表现、个性特征及整个发病过程可以诊断为惊恐发作。惊恐发作的主要临床表现为:①在没有任何客观危险的环境下发作,以致发作不可预测;②两次发作的间歇期除了害怕再发作外,没有明显的症状;③发作表现为强烈的恐惧,伴有显著的自主神经症状,还往往有人格解体,现实解体,濒死恐怖,失控感等体验;④发作来得突然,10分钟内达到顶峰,一般不超过1小时,发作意识清晰,事后能回忆发作的经过。

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