正确答案: BCE

左心室内舒张期见红色花彩血流 M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变 二尖瓣口舒张期血流速度增快

题目：患者，女性，38岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

解析：2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图表现主要有：二尖瓣回声增强、增厚，二尖瓣钙化，开放受限，M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变，前后叶同向运动。由于二尖瓣开放受限，左心房压力增高，二尖瓣口舒张期血流速度则增快，故二尖瓣口左心室侧在舒张期见红色花彩血流，题中未提示二尖瓣关闭不全，则不能选择左心房内收缩期见蓝色花彩血流。 3.左心房内附壁血栓的超声表现：形态不规则的实性回声，无蒂，活动度小，呈多层样，而心房内最常见的黏液瘤则有蒂、活动度大。 4.二尖瓣置换术后，应重点观察人工瓣的情况，包括形态、位置、开闭情况，瓣口流速及反流，是否存在瓣周瘘等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]超声成像的一般规律有

回声不仅来自大界面的反射，也有散射回声

物体衰减大小表现在后方回声的强弱

囊性物体声像图特点是内部无回声，前、后壁回声增强，侧壁呈侧声影，后方有回声增强

多重回声反射表现为一系列间隔均匀，依次减弱的影像

采用非线性检测可获得二次谐波成像

解析：超声波发射时，当遇到密度和声速不同的两种介质构成的大界面时，会发生反射和折射，，遇到小界面时会发生散射。声衰减表现为回声减少或消失，以致出现声影，多重回声反射，表现为一系列间隔均匀，依次减弱的影像。由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波（基频）的反射波频率，即二次谐波。故全选。

[多选题]关于黏液瘤，叙述正确的有

女性多见

心房黏液瘤最常见

心室和瓣膜黏液瘤少见

同一心腔可多发

解析：心房黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，女性多见，多为有蒂的可移动性肿瘤，常不同程度地脱垂至房室瓣口，引起房室瓣狭窄和（或）关闭不全的症状和体征。部分患者的症状呈突然发生、间歇发作和与体位有关的特点。

[多选题]下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依据

附件区囊、实性包块

子宫直肠陷窝积液

解析：输卵管妊娠的经腹超声检查声像图表现1.子宫增大。2.附件区囊性或囊实性包块。3.子宫直肠陷凹积液。4.宫腔积液。

[多选题]可导致眼球突出的疾病有

甲状腺相关免疫眼眶病

眶海绵状血管瘤

泪腺混合瘤

解析：视网膜和脉络膜脱离不会引起眼球的改变。

[多选题]增大脉冲多普勒检测深度的错误方法有

降低发射超声脉冲重复频率

提高超声频率

增大超声入射角

解析：增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法 （一）降低发射频率 （二）移动零位基线 （三）减低取样深度 （四）增大超声入射角（θ）不可取。 （五）用高脉冲重复频率（HPRF）的频谱多普勒，就能增大测量频移fd的最大值，fd=／HPRF/2

[多选题]下列肿瘤中，属于腹膜后间隙良性肿瘤的有

纤维瘤病

间叶瘤

血管内皮瘤

解析：ABD属于腹膜后间隙良性肿瘤，其他是恶性肿瘤。

[多选题]风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有

右房室瓣叶增厚，回声增强，开放受限

心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5 cm

右心房增大

腔静脉内径增宽

[多选题]M型组织多普勒成像的观察内容包括

跨壁心肌运动速度梯度

心肌运动速度

心肌运动方向

解析：与M型超声心动图相似，但以彩色带表示心肌在一定空间上的运动速度与时相变化，可表示室壁运动方向及运动速度。

[多选题]阴茎背深静脉位于

阴茎海绵体背侧沟内

阴茎背动脉之间