正确答案: B

急性非免疫性溶血反应

题目：患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

解析：此病例是典型的非免疫因素引起的溶血反应。根据患者男性，既往无输血史，输加温血后发生无法解释的血压下降，出现血红蛋白尿应考虑急性非溶血性溶血反应。故第1题应选择B。第2题加热血液的水温应是C，第3题应是B，过高的温度可引起红细胞破坏、溶血发生。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列患者不宜进行急性等容血液稀释(ANH)

血红蛋白<110g／L患者

低蛋白血症患者

凝血功能障碍患者

静脉输液通路不畅患者

不具备监护条件的患者

[多选题]治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为

粒细胞离体后功能很快丧失

粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应

目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞，所含粒细胞剂量不足。

[多选题]ABO血型"改变"可见于

肠道腺癌患者

白血病患者

骨髓瘤患者

[多选题]全血并不“全”的原因是

因子Ⅷ24小时活性下降50％

粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能

血液离开血循环，还可发生“保存损失”

解析：因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。血小板需在22℃-±2℃振荡条件下保存。

[多选题]哪些病人不宜输用全血

血容量正常的慢性贫血病人

年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人

低血容量已被纠正的急性贫血病人

可能施行骨髓移植或其他器官移植病人

心功能不全或心力衰竭的贫血病人