正确答案: B

无孕产史，不会发生ABO系统新生儿溶血病

题目：产前免疫抗体检测结果：孕妇血型为O型Rh(D)阳性，丈夫血型为A型Rh(D)阳性，测孕妇IgG抗-A抗体效价为1：64，抗体筛选阴性。下列判断不正确的是

解析：夫妻血型不一致造成胎母血型不一致时可能引发新生儿溶血病，并且与孕妇IgG抗体效价和亚型有关。孕妇IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，所以，第一胎即可发病。对于Rh新生儿溶血病来说，一般认为当妻子为Rh阴性，丈夫为Rh阳性时为不配合。从严格的意义上讲，E、c、C、e也能造成Rh新生儿溶血病，但这些抗原即使不配合也很少能使孩子患病，所以，除了妻子体内已经存在了针对这些抗原的抗体以外，我们在产前检查中并不考虑这些抗原在夫妇之间存在的不配合性。一旦在孕妇体内检出IgG类Rh抗体，原则上胎儿就有可能受害。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]孕妇35岁，怀孕15周，本次门诊做产前检查，患者自述第一胎为女孩，现8岁，以后又怀2胎夭折，现为第4胎，产科医生建议做产前新生儿溶血病预测。夫妻首先鉴定哪组血型

ABO与RhD血型

解析：新生儿溶血病的主要病因是胎母ABO和(或)RhD血型不一致引起，起因于父母血型不一致。所以，首先应该鉴定夫妻双方的ABO与RhD血型。

[单选题]献血者有下列哪种情况不能判定为暂缓献血

肺结核未满一年者

解析：肺结核患者不能献血，应永久淘汰。

[单选题]新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜中最常见的血小板抗原不合类型是

HPA-la

解析：胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原，而母亲没有这种抗原，妊娠的母体对胎儿血小板特异性抗原产生抗体（IgG抗体），再经胎盘进入胎儿血液内破坏血小板。最常见的是由HPA-la(PLAl)不合所致，占79%左右；其次为HPA-5b不合，约占9%，而HPA-3a与HAP-lb分别占2%和4%。

[单选题]下列对NK细胞的描述中不正确的是

参加体液免疫

解析：NK细胞是细胞免疫的重要组成部分，细胞免疫杀伤病毒感染的靶细胞，是清除病毒的主要机制。

[单选题]血站开展采供血活动，应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记，取得《血站执业许可证》。没有取得《血站执业许可证》的，不得开展采供血活动。《血站执业许可证》有效期为____年

三

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。