正确答案: A

HPA-1a抗体

题目：欧美国家血小板输注无效大多数由于哪种抗体引起的

解析：欧美国家血小板输注无效大多数由于HPA-1a抗体引起的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]主要引起血管内溶血的抗体是

IgM

解析：红细胞血型抗体有IgM、IgG、IgA三类，主要是IgM和IgG，IgA少见。IgD和IgE不是血型抗体可除外。溶血性输血不良反应按其发病的缓急可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应主要由于ABO血型不合引起。ABO血型抗体大多是IgM抗体，其与相应的红细胞结合后，直接激活补体，使大量红细胞在血管内凝集、破坏。而IgG抗体，特别IgGI和IgG3主要是血管外溶血，引起迟发性溶血反应。

[单选题]使血浆胶体渗透压降低的主要因素是

血浆清蛋白减少

[单选题]程序文件的作用和意义不包括

是质量手册中原则性要求的展开与落实，通常对具体细节需要进行规定和描述

解析：答案A、B、C、D都是程序文件的作用，程序文件是质量手册中原则性要求的展开和落实，但细节要求需要依靠作业指导书来支持，而不是程序文件，因此选择答案E。

[单选题]大量输血一般主要参考以下指标，其中哪项不是

12小时内输注血液量达到患者的总血容量的75%以上

解析：大量输血主要指以下情况：①24小时内输注血液量达到患者的总血容量以上；②3小时内输注血液量达到患者的总血容量的50%以上；③成年患者24小时输注40U以上的红细胞制剂；④失血速度在150ml∕min以上；⑤失血150ml∕min达20min以上。