正确答案: C

心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低

题目：男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。

解析：窦房结是心脏的起搏点，其起搏频率一般为60～100次／分，窦房结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自窦房结动脉。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ST段是指

J点至T波起点

[单选题]正常人心室激动的顺序是

从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极

[单选题]TIMI分级Ⅲ级是指

血流通过正常

解析：TIMI分级法主要用于评估冠状动脉血流情况，0级为无血流，Ⅰ级为仅有少量血流通过，Ⅱ级为血流通过明显缓慢，Ⅲ级为血流通过正常。

[多选题]关于两点半综合征的论述，正确的是

是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°

在瘦长体型者易见

心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置

口服钾盐可使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

QRS波群有脱落

PR逐次延长、RR逐次缩短

解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

[单选题]动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是

患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常

解析：对于心律失常相关症状的评估，通常动态心电图记录可能有4种情况：①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常，这一发现最有价值，并对治疗有指导意义；②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常，这一发现同样有价值，证明症状与心律失常无关；③动态心电图上有心律失常存在，但监测期间患者没有症状，这种结果仅有不可靠的价值；④在动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常，这种结果对诊断没有价值。

[单选题]关于窦房结内游走心律的描述，错误的是

同一导联上窦性P波形态不变

[多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了

P波全部能下传心室

心室率规则

[单选题]关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是

QRS波群前后不会出现逆行P′波