正确答案: BE

质量主管 关键职位的代理人

题目：依据ISO15189，医学实验室必须设立的职位有

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心肌细胞内肌钙蛋白复合物是由下列哪几种肌钙蛋白组成

cTnI

cTnT

TnC

解析：心肌肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）是由三种不同基因的亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTn I）和肌钙蛋白C（troponin C，TnC）。

[单选题]下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是

阴性可排除泌尿系统感染

解析：亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中致病菌须具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间(>4h)。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。

[单选题]患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于

凝集反应

解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。

[单选题]患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助

MYO

解析：由于MYO的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3小时血中浓度迅速上升。

[多选题]下列哪些酶缺乏可导致空腹低血糖 ( )

葡萄糖-6-磷酸酶

1，6-二磷酸果糖酶

[单选题]细菌经革兰染色，结果是

革兰阳性菌为紫色，革兰阴性菌为红色

解析：革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法，染成紫色的是革兰阳性菌，红色的是革兰阴性菌。

[单选题]出现鲜红色血样便，最可能的诊断是

直肠癌

解析：鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。

[多选题]关于血清载脂蛋白AⅠ、B测定，下列叙述中正确的是 ( )

免疫透射比浊法是目前最常用的方法

应用5～7个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线

对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价

多用兔抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清

[单选题]下列可用来作为O157:H7鉴别培养基的是

山梨醇麦康凯培养基

解析：O157:H7绝大多数在2日内不发酵山梨醇和含H7抗原，而其他大肠杆菌95%发酵山梨醇和10%含H7。