正确答案: A

急性胆囊炎穿孔

题目：患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的

显示血流方向性提高

[单选题]彩色多普勒技术中运用的三基色为：

蓝、红、绿

[多选题]胆囊癌的声像图可表现为

胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚

囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内

整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声

肝门淋巴结肿大

解析：胆囊癌通常不会引起肝内外胆管扩张。

[单选题]患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是

子宫内膜癌

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]女，40岁，间断无痛性血尿1年，声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实质。考虑诊断是

肾细胞癌

解析：根据声像图表现可判断为恶性肿瘤，成人肾实质内最常见的恶性肿瘤为肾细胞癌，该声像符合肾细胞癌。