[单选题]引起医院内感染的主要因素不包括

正确答案 ：A

严格监控消毒灭菌效果

解析：引起医院内感染主要有四个方面：(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。(3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。严格监控消毒灭菌效果可减少医院内感染的发生率。故答案为A。

[单选题]先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X 线摄片选择部位是

正确答案 ：D

手和腕

解析：手和腕部X线拍片可见骨龄落后。

[单选题]临终患者通常最早出现的心理反应期是

正确答案 ：C

否认期

解析：否认期，愤怒期，协议期，忧郁期，接受期为临终最后阶段。共五个阶段心理变化。

[单选题]处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是( )

正确答案 ：C

诊断卡、治疗卡夹入病历内

解析：处理出院病人医疗护理文件：①填写出院时间：用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应的时间栏内，纵行填写出院时间。②注销各种卡片：注销各种治疗单、卡，如诊断卡、床头卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）、治疗单（卡）等。③整理出院病历：将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病案排列顺序是：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。

[单选题]患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置( )

正确答案 ：C

T形引流管

解析：T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。

[单选题]患儿，男，11个月。因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为

正确答案 ：C

50～100ml/kg

解析：补充累积损失量：轻度脱水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml， 30～60分钟内静脉输入。

[单选题]患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是

正确答案 ：D

禁食及胃肠减压

解析：消化性溃疡合并穿孔表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。若出现穿孔应早期发现病情，立即给予禁食、禁水、胃肠减压、静脉输液等处理，争取在穿孔后6～8小时内明确诊断，及早手术。

[单选题]患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

正确答案 ：E

面色苍白

解析：主观资料来源于护理对象的主诉，即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。A、B、C、 D均为主观资料，面色苍白是护士观察得到的资料，属于客观资料，故本题应选E。解题关键：来源于患者的大多为主观资料，来源于护理人员经过科学分析检验的为客观资料。

[单选题]中暑衰竭患者的主要表现是

正确答案 ：D

周围循环衰竭

解析：中暑衰竭患者大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细数、意识模糊等，体温基本正常。故本题选D。解题关键：中暑衰竭的主要表现是虚脱或循环衰竭，须牢记。

[单选题]下列哪项不是右心衰竭与肝硬化的共同临床表现

正确答案 ：E

肝功能异常

解析：下肢水肿、肝肿大、脾肿大、腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现，肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征，肝硬化患者，其肝功能异常。

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