正确答案: E
狼疮抗凝物质确诊试验
题目:一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT 延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
解析:1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。
2.筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。
3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]M2型急性非淋巴细胞白血病,骨髓中原始细胞和早幼粒细胞以下阶段细胞应为
原始粒细胞30%~90%,早幼粒细胞以下阶段细胞>10%
[单选题]下列标志物中为AMI早期标志物的是
肌红蛋白
解析:心肌梗死后0.5~2小时血中肌红蛋白浓度即升高,因此肌红蛋白被列为常规AMI早期标志物。
[单选题]以下菌种保管不正确的是
培养后最好在细菌旺盛发育之后取出,放冰箱内保存
解析:菌种保管应在了解每种细菌的不同生物性状及营养要求的基础上选择适宜的培养基。培养后最好在细菌尚未旺盛发育之前取出,放冰箱内保存,定期转种,以防止细菌老化。严格保管和发放制度,要专人保管和发放,同时保存的菌种应做鉴定记录。
[单选题]不属于脂蛋白成分的是
核酸
解析:考查考生对脂蛋白成分的记忆,脂蛋白的成分有胆固醇及其酯,磷脂、甘油三酯和蛋白质,不含核酸。
[单选题]化学发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主要是
吖啶酯类标记物
解析:吖啶酯类标记物在化学结构上有产生发光的特殊基团,在发光免疫分析过程中直接参与发光反应。
[单选题]蛲虫病的主要症状为
肛周及会阴部瘙痒
[单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》?
卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
[单选题]属于肠道病毒共同特点的是
耐酸,耐乙醚
解析:肠道病毒由粪,口途径传播,主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和一些新肠道病毒;轮状病毒属呼肠病毒科,引起急性胃肠炎,主要经粪.口传播。