[单选题]确诊急性骨髓炎后须立即()
正确答案 :A
抗感染
解析:凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素,病后24-48小时,最迟不超过72小时,若能每天静脉滴注青霉素320万-1200万U,酌情加用庆大霉素、氯霉素,有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、进骨组织内,治疗急性骨髓炎效果好,成人每日2.4-2.8g,小儿30mg/kg,分次静脉滴注或肌肉注射,条件具备者再根据血培养和药物敏感试验,选用疗效最佳的抗生素,直到全身症状消失、局部无压痛,然后减量,维持1-2周才停药。
[单选题]引起错觉的常见因素为
正确答案 :E
以上都正确
解析:引起错觉的原因很多。感知条件不佳、客观刺激不清晰、视听觉功能减退.强烈情绪影响、想象、暗示以及意识障碍等都能引起错觉。重听的人常会听错别人说的话;胆小者夜晚独经旷野,心中恐惧,会把树木当成人形,把自己的脚步声误认为是有人在追赶;对亲人的长久思念,会把风声误认为有人敲门。错觉本身不一定都说明有病,因为健康人也能出现错觉,只是健康人对错觉都能自行矫正罢了。在病理状态下,尤其在各种不同程度的意识障碍时,常常出现错觉。如感染、中毒或躯体疾病引起的谵妄状态时,患者可将门上挂的衣衫视为鬼怪。在情感性精神病时也会出现错觉,如抑郁症患者常把别人的谈话听成是议论他的罪恶,甚至将如何把他处死。
[单选题]患者,男性,42岁,诊断为糖尿病多年,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖较高。原因可能是
正确答案 :B
黎明现象
解析:采用强化胰岛素治疗方案后,有时早晨空腹血糖仍然较高,可能的原因为:①夜间胰岛素作用不足;②“黎明现象”:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。
[单选题]赵某6岁的孙子因发热、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、痰粘、鼻塞、黄涕等症状到一家医院就诊,医生除查体外,开出的检查单有拍胸片、三大常规、脑电图等常规检查外,还要求做了头颅CT、核磁共振、胸腹部彩超、艾滋病.梅毒.类风湿等53项检查,赵某出于对医生的信任,便顺其自然。可通过两天的检查,花去近五千多元费用,结论是一般的风热感官。至此,赵某觉得自己遭遇了媒体曝光的“过度检查”,遂要求医院赔偿。该医生的医疗行为()
正确答案 :B
属于过度医疗
解析:过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求。
[多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些
正确答案 :ABDE
失水量为50~100ml/kg
皮肤弹性差
尿量明显减少
眼窝明显凹陷
解析:脱水按其严重程度分为三度,治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%~5%(体重下降3%~5%),临床表现不明显,稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显,反应差,无欲状,躁动或昏睡,四肢凉,脉细弱,皮肤弹性消失,尿极少或无尿,血压下降。
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