正确答案: D

药物免疫性溶血

题目：患者女性，62岁，因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.090；溶血指标异常；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常；血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液，改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常，为明确诊断，于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体，结果抗人球蛋白试验（Coomb）阳性，患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]治疗药物监测除需获得血药浓度外，还需要获得的信息是

患者的基本情况和疾病状态

同服药物情况

临床提出治疗药物监测的指征

样本采集的准确时间

治疗药物监测前患者的给药方案

解析：治疗药物浓度监测，是在药物动力学原理的指导下, 应用现代先进的分析技术, 测定血液中或其他体液中药物浓度, 用于设计或调整给药方案, 以提高药物的疗效和减少不良反应的发生。在治疗过程中，各种可知或不可知的因素影响着血药浓度变化，在进行监测时，必须充分掌握患者的用药情况等各种资料，生理、病理、仔细分析每种因素对血药浓度的影响，才能对TDM的数据结果作出正确解释。影响血药浓度的因素有很多，主要来自机体、药物和外部环境三个方面。故选ABCDE

[单选题]下列有关增加药物溶解度方法的叙述中，错误的是

同离子效应使药物的溶解度增加

解析：同离子效应：若药物的解离型或盐型是限制溶解的组分，则其在溶液中的相关离子的浓度是影响该药物溶解度大小的决定因素。一般向难溶性盐类饱和溶液中，加入含有相同离子化合物时，其溶解度降低，这是由于同离子效应的影响。如许多盐酸盐类药物在0.9%氯化钠溶液中的溶解度比在水中低。

[多选题]药品经营企业的市场准入条件有

具有依法经过资格认定的药学技术人员

具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、环境

具有与所经营药品相适应的质量管理机构和人员

具有保证所经营药品质量的规章制度