正确答案: D

20分钟

题目：患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药品质量的固有特性包括

安全性

有效性

稳定性

时限性

解析：本题考查药品的质量特性。 药品质量是指能满足规定要求和需要的特征总和，药品质量特征共八个字："安全、有效、稳定、均一"。故选ABDE。药品的质量特性属考试重点，以多项选择题和最佳选择题出现的概率较大。建议考生运用"安稳均效"口诀准确记忆。

[多选题]根据《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》的要求，申请资格认定的医疗机构应具备的条件包括

已取得医疗机构执业许可

专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致

具有与药物临床试验相适应的设备设施

具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施

解析：申请资格认定的医疗机构应具备以下条件：(一) 已取得医疗机构执业许可；(二) 申请资格认定的专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致；(三) 具有与药物临床试验相适应的设备设施；(四) 具有与承担药物临床试验相适应的诊疗技术能力；(五) 具有与承担药物临床试验相适应的床位数和受试者人数；(六) 具有承担药物临床试验的组织管理机构和人员；(七) 具有能够承担药物临床试验的研究人员并经过药物临床试验技术与法规的培训；(八) 具有药物临床试验管理制度和标准操作规程；(九) 具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施。故选择ABCE。

[多选题]患者男性，66岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝，双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断：①肺癌骨转移；②高钙血症；③重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择

吗啡控释片10mg，口服，每12小时1次

双氯芬酸缓释片75mg，口服，每12小时1次

唑来膦酸4mg，静脉滴注

解析：氯屈膦酸1600 mg/日，口服；或氯膦酸盐注射液 300mg/日，静脉注射，＞2小时，连续5天，之后改为口服制剂；帕米膦酸90 mg，静脉注射 >2小时，每3–4周重复；唑来膦酸4 mg，静脉注射 > 15分钟，每3–4周重复； 伊班膦酸 6mg ，静脉注射，每3–4周重复。故选择BCE

[单选题]以下治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂，适宜用于急性发作的是

茶碱

解析：本题考查慢性阻塞性肺病的治疗。治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂包括磷酸二酯酶抑制剂、茶碱类、白三烯受体阻断剂扎鲁司特等、糖皮质激素泼尼松等。其中适宜用于急性发作的是茶碱类。

[单选题]关于西罗莫司，叙述错误的是

与他克莫司比较，西罗莫司不易抑制T细胞活性

解析：西罗莫司作为免疫抑制剂的机制在于它能阻断T 淋巴细胞活化的后期反应(增殖)抑制细胞从G1期进入S期，阻断白细胞介素-2(IL－2)与其受体的结合，使Tc、Td细胞不能成为具有免疫应答作用的致敏性T淋巴细胞，发挥其免疫作用。故选择A。

[多选题]不能受潮的镇咳平喘药有( )。

复方甘草合剂片

苯丙哌林片

舍雷肽酶

福尔可定片

异丙肾上腺素片

解析：本题考查要点是“不能受潮的镇咳祛痰平喘药”。不能受潮的镇咳祛痰平喘药有：复方甘草合剂片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片、舍雷肽酶。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[单选题]对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，饮食调整错误的是

低纤维饮食

解析：对于功能性低血糖患者应膳食调补：1. 少吃多餐2. 均衡饮食3. 应加以限制的食物4. 增加高纤维饮食

[多选题]视疲劳时可选用

七叶洋地黄双苷滴眼液

人工泪液

山莨菪碱滴眼液

解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。酞丁安滴眼液、硫酸锌滴眼液用于治疗沙眼。