正确答案: ABCDE
利尿消肿 防止感染 使用糖皮质激素 对于频复发、激素依赖、耐药的病例,常使用免疫抑制剂 抗凝
题目:患者男性,5岁,因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐,5日来低热,咳嗽,颜面水肿,曾用呋塞米4支。查体:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血压74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:原发性肾病综合征。
解析:肾病综合征的一般治疗包括卧床休息、饮食治疗(正常量蛋白、低脂、低盐)、避免感染;对症治疗有:1、抗凝:肝素、潘生丁和一些中成药等;2、利尿消肿:轻者口服,重者静脉联合用利尿剂,常需人血白蛋白或血浆;3、血液净化治疗;4、抑制免疫与炎症反应:使用糖皮质激素进行治疗5、通常使用器官移植抗排斥反应药物,特别是激素依赖患者长期使用大剂量激素副作用较大,需要减量或激素无效者使用新型免疫抑制剂。故选择ABCDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]合成镇痛药化学结构应有下列哪些特点
分子中具有一个平坦的芳环结构
有一个碱性中心,在生理pH下能大部分电离成阳离子
含有哌啶或类似哌啶的结构
连在哌啶或类似哌啶环上的烃基(如苯基)突出于环平面的前方
解析:合成镇痛药按化学结构类型主要可分为:吗啡喃类、苯吗喃类、哌啶类和氨基酮类。它们的化学结构有如下特点:①分子具有一个平坦的芳环结构;②有一个碱性中心,并在生理pH下,能大部分电离为阳离子,碱性中心和平坦结构在同一平面上;③含有哌啶或类似哌啶的空间结构,而烃基突出于平面前方,凸出于吗啡环平面的碳15、16位的亚乙基与受体凹糟结合。
[单选题]肝功能和肾功能障碍时均须调整给药剂量的抗真菌药物是
二性霉素B
解析:二性霉素B下列情况应慎用:①肾功能损害,该品主要在体内灭活,故仅在肾功能重度减退时半衰期轻度延长,造成感染的曲霉菌因此伴肾损害的患者仍可每日或隔日静滴该品,重度肾功能损害者给药间期略予延长,然而由于应用两性霉素 B时常发生肾功能损害,且肾毒性与剂量有关,故宜给予最小有效量;②肝功能损害,该品可致肝毒性,故患者已有严重肝病时禁用该品。故选A
[单选题]下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律
含低共熔组分时,应避免共熔
解析:散剂混合的均匀性是散剂质量优劣的主要指标,混合的均匀程度受散剂中各组分的比例、堆密度、理化特性等因素影响。组分基本等量且状态、粒度相近的两种药粉混合经一定时间后便可混匀。但组分数量差异大者,同样时间下就难以混匀,此时应采用等量递加混合法混合。性质相同、堆密度基本一致的两种药粉容易混匀,若堆密度差异较大时,应将堆密度小(质轻)者先放入混合容器中,再放入堆密度大(质重)者,避免质轻者浮于上面或飞扬、质重者沉于底部不易混匀。散剂中若含有液体组分的,可用处方中其他组分吸收液体组分,若液体组分量太多,宜用吸收剂吸收至不显润湿为止;其含易吸湿性组分则应针对吸湿原因加以解决。对于可形成低共熔物的散剂可使其共熔后,用其他组分吸收、分散,以利于混合制成散剂。倍散是在剂量小的毒剧药中添加一定量稀释剂制成的稀释散,以利配方。