正确答案: ABCE

药物的理化性质 病人的疾病状态 给药方法是否方便易行 血药浓度与疗效的关系

题目：选择给药途径的依据有

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

东莨菪碱

[多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是

是带负电荷的大分子物质

主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用

具有降血脂作用

肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

[单选题]可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆转录和复制过程的药物是

齐多夫定

[单选题]患者，女性，20岁。看书时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，应首选的药物是

氯硝安定

解析：该患者诊断为失神性小发作。乙琥胺是治疗失神性发作的首选药。其次还有丙戊酸钠、氯硝安定、硝西泮等。小儿癫痫如强直阵挛发作型应选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等药物；失神小发作型可选用丙戊酸钠、氯硝安定等药物；婴儿痉挛型选用促肾上腺皮质激素(ACTH)或泼尼松等药物。