正确答案: ABC

焦虑症状 幻觉 谵妄

题目：患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。

解析：幻觉指在缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。本病例中患者起病第二日和第三日患者“大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂”并且“大呼房间里面有鬼”，应考虑患者可能存在视幻觉，因此应选择选项B。 焦虑指在缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态、伴有大祸临头的恐惧感。表现惶惶不安、坐立不定、精神紧张，常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现和运动性坐立不安。本病例中患者起病表现为咳嗽、头痛、双手震颤、烦躁不安、恶心、呕吐、自觉心慌，符合焦虑症状的表现。起病后第二日患者在出现视幻觉的同时有“情绪激动，大声呼救”和“阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动”，考虑因视幻觉内容引起的焦虑感，因此应选择选项A。 起病后第三日患者同时出现“，意识不清，分不清东西南北，不识家人”等表现，应考虑出现谵妄，因此应选择选项C。关系妄想指患者感觉到周围的一事一物均与自己相关，或具有某种特殊意义。如患者认为报刊、电视中的内容都与自己有关，我有的是明的讲自己，有些事暗示自己。本病例中患者并无相关表现，因此不选择选项D。 Korsakoff综合征即遗忘综合征，包括定向障碍、虚构和近事遗忘三大特点。该患者表现有定向障碍，但不足以考虑Korsakoff综合征，因此不选择选项E。 易激惹指患者情绪/情感极易诱发，轻微刺激即可引起强烈的情绪/情感反应，或暴怒发作。该患者无相关表现，因此不选择选项F。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]抗精神病药所致静坐不能的发生

早于药源性帕金森综合征而晚于急性肌张力障碍

解析：急性肌张力障碍出现最早，药源性帕金森综合征在治疗的最初1～2个月发生，静坐不能在治疗1～2周后最为常见。

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

温热病热入营分

血热妄行出血证

热病伤阴，口干口渴

消渴证

热伤阴液，肠燥便秘

[单选题]传统抗精神病药的抗精神病作用主要通过它的

阻断多巴胺受体

解析：传统的抗精神病药物的作用机制是阻断多巴胺受体。

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[单选题]情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型

冲动型和边缘型人格障碍

解析：情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。