正确答案: C

要求

题目：明确各岗位的质量职责是病案质量管理的（ ）。

解析：参考答案：C

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举一反三的答案和解析：

[多选题]能水解蛋白质的酶是

胃蛋白酶

解析：参考答案：A

[单选题]由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是

静脉回心血量减少

[单选题]急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的

渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿

解析：24.答案[D] 解析：急性化脓性腹膜炎的病人术后让病人采用半卧位的好处是：促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环；减少肺部并发症，减轻切口疼痛。残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会。因盆腔腹膜吸收力差。有利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。

[单选题]对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义

静脉压测定

[多选题]在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，包括

慢性肾病

糖尿病

肝硬化

[多选题]患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。该患者目前分期为（ ）A、ⅡA

Ⅳ期(M1c)

基因检测

解析：参考答案：问题 1 答案：F


问题 2 答案：F

[多选题]对于酶的竞争性抑制剂，下述哪些是正确的

抑制作用随底物的浓度而改变

反应速度仅依赖于没有与抑制剂结合的酶分子

[单选题]“肾为气之根”的含义是

肾主纳气，以维持呼吸深沉

[单选题]果糖胺反映取血前血糖水平的时间是

解析：解析：①糖化血红蛋白A1(GHbA1)测定——GHbA1为血红蛋白中2条p链N端的缬氨酸和葡萄糖非酶催化结合而成，其量与血糖浓度正相关。由于红细胞在血中的寿命为120天，因此GHbA，反映取血前8～12周血糖的总水平(注意：此数据5版内科学为4～12周，6版改为8～12周)。②果糖胺(PA，糖化血浆白蛋白)测定——人血浆蛋白(主要为白蛋白)与葡萄糖发生非酶催化的糖基化反应而形成果糖胺，其生成量与血糖浓度有关。由于白蛋白半衰期为19天，因此果糖胺测定反映取血前2～3周血糖的总水平。