正确答案: C

超声心动图

题目：患儿，男性，1岁3个月，因"发现心脏杂音1年余"就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重8.5kg;心率108次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级柔和的收缩期杂音，心尖区闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑

合并动脉导管未闭

解析：当室缺合并动脉导管未闭(PDA)而术前未发现，在体外循环下修补室缺时，主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流入心内。其他的合并畸形均与回心血无关。

[单选题]一般情况下胸壁结核体表肿物位于肋间肌窦道开口的外下方向这是因为

重力坠积作用造成的

解析：重力坠积作用使体表肿物位于肋间肌窦道开口的外下方向。

[单选题]一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭 ( )

导管经由肺动脉总干进入降主动脉

[单选题]下列不属于局部麻醉的是

硬脊膜外阻滞

解析：局部麻醉包括：神经丛（节）阻滞、咽腔内黏膜麻醉、神经阻滞和区域阻滞。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）和硬膜外腔阻滞，广义上属于局部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是将药液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙），扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5～10倍，起效较慢（15～20分钟），对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降。故答案应选C。