正确答案: ABCDE

长期不规则发热 贫血 肝、脾肿大 鼻衄和齿龈出血 淋巴结肿大

题目：杜氏利什曼原虫感染宿主后，典型症状和体征表现为( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是

肌酐清除率

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

[单选题]关于心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的叙述正确的是

具有较好的心肌特异性

解析：心肌肌钙蛋白I（cTnI，）与骨骼肌型的氨基酸序列也存在40%的差异。但人的cTnI氨基末端比sTnI多31个氨基酸，使其分子量达到22kD，这种独特的顺序使之具有较高的心肌特异性。

[单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

总蛋白水平常降低

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g/L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

[单选题]正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是

粒系细胞

解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。