正确答案: BD

对称性截瘫 上运动神经元损害体征

题目：圆锥综合征的主要特征包括（）

解析：脊髓硬膜外压迫是指硬脑膜外损伤使脊髓或马尾神经根受压迫。硬膜外脊髓或马尾受压迫是肿瘤第二常见的神经并发症，发生于高达10%的患者。最常见的导致转移性硬膜外压迫的肿瘤为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、淋巴瘤、肉瘤和肾癌。脊髓圆锥的损伤通常导致快速进展的对称性会阴痛，伴随早期的自主神经紊乱，鞍区感觉丧失和运动无力。直腿抬高试验受限常提示硬膜外或硬膜内髓外损伤导致的神经根压迫，而节段性疼痛和马鞍回避提示髓内疾病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[多选题]当试用鞘内给药并放置鞘内注射泵时，下列正确的是（）

试用过程中应给抗生素，直到永久植入7—10天后

如果进针点高于L2，患者要配合，且进针角度越浅越好

患者摆侧卧位时臀部和膝盖弯起

解析：A.最常用的抗生素为三代头孢菌素或万古霉素。术中很多医生使用抗生素溶液冲洗。抗生素方案应根据社区及医疗中心最常见的致病菌调整。 B.大多数情况下针的鞘内进入点低于L2。尽管罕见，进入点有时可能在脊髓水平。如果进针点高于L2，患者必须能与医生和护士交流，进针角度应越小越好。如果发现任何感觉异常，应立刻退针重新定位。当导管放置妥当后，应行荷包缝合以确保导管周围组织安全，然后，将导管系紧锚定在筋膜上。最近的导管尖端炎性物质研究说明，导管远端放置于靠近预计疼痛发生区域与否仍存在争议。 C.相比放置导管时能采取俯卧位，从侧卧位放置就不需要再次变换体位以形成袋状结构。常规的泵植入位置为腹壁前外侧脐水平处。泵应锚定住以防翻转。 D.操作中医生应仔细止血。小静脉与动脉出血可通过抗生素灌洗后缝合时辨认。止血的技术有很多：单纯压迫；海绵浸泡于3%过氧化氢后可填入伤口3—5min（对小血管可能极为有效）；明确出血点的电灼止血（注意：组织过热可引起创伤或血肿形成，这样会导致与和延迟、开裂或伤口感染）；血管缝合仍旧是金标准。 　　伤口应使用大的无菌敷料加压包扎并使用腹部粘合剂减少血栓形成与出血风险。抗生素软膏也经常立刻在切口上使用，它能帮助防止感染扩散。当考虑更换敷料时，选择应更明智—可以每日更换或仅在极度浸润的情况下更换。

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

邪在半表半里

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

目外眦

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

合谷

三阴交

至阴

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经