正确答案: E

右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术

题目：患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常，但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。

解析：对于一般状况良好的转移性肾癌患者，除非参加临床研究，否则原发灶切除应该是首选治疗。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]男性，3l岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。具有诊断价值的辅助检查为

IVP

尿结核杆菌检查

膀胱镜

解析：根据患者的临床表现及相应检查，考虑为泌尿系结核的可能性较大。

[多选题]下列哪种疾病情况不宜行膀胱镜检查

结核性膀胱挛缩

尿道狭窄

解析：结核性膀胱挛缩及尿道狭窄行膀胱镜检可损伤膀胱或尿道，不宜行膀胱镜检查。