正确答案: C

嗜铬细胞瘤

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：患者具有典型的“头痛、心悸、多汗”的嗜铬细胞瘤的“三联征”症状，这种三联征出现的几率约50%，其诊断敏感性可达90%。患者的发作过程极其典型，全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，伴有高血压，高达230/160mmHg，因此首先应高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能性。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别

膀胱颈部挛缩

神经源性膀胱

解析：前列腺增生症鉴别诊断：1.膀胱颈挛缩2.前列腺癌3.神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调4.无力性膀胱（膀胱壁老化）

[多选题]有关精索静脉曲张哪几项是错误的

其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张

精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

解析：腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张一般不会继发睾丸鞘膜积液,故本题答案为DE。

[多选题]关于前列腺癌下列哪几项是正确的

前列腺癌最佳的肿瘤指标是PSA

前列腺癌的临床分期和病理分期可能不一致

服用Prosear治疗前列腺增生症会使血中PSA减低，往往会影响前列腺癌的筛查

解析：PSA是早期筛查前列腺癌的最佳肿瘤标志物，前列腺增生症是良性病变，不会转变为前列腺癌，临床分期主要依靠影像学，与病理分期可能存在差异，雌激素治疗前列腺癌主要反馈抑制LHRH，服用Prosear可抑制睾酮转变为双氢睾酮，缩小前列腺的体积，从而减少PSA的分泌，故本题答案为ACE。