正确答案: BE
检查时患者背光而坐,眼球正视前方 查右眼时,检查者站于患者右侧,右眼观察眼底
题目:关于眼底检查正确的是:
解析:眼底检查正确的是BE1.检查宜在暗室中进行,病人多取坐位,检查者坐位或立位均可。检查右眼时检查者位于患者的右侧,用右手持镜,右眼观察;检查左眼时,则位于患者左侧,左手持镜,用左眼观察。2.对小儿或瞳孔过小不易窥入时,常须散瞳观察,散瞳前必须排除青光眼。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]52岁女性患者,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现有意义的异常
头部CT
经颅多普勒超声
脑血管造影
[多选题]脊髓压迫症的患者常可以出现:
神经根损害症状
传导束性感觉障碍
运动障碍
反射改变
自主神经障碍
[单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
眼球向外固定
[单选题]血证的治疗原则为( )
急则治其标,缓则治其本
[多选题]雷诺病的诊断依据包括
发作有寒冷或精神刺激为诱因
双侧受累
一般无坏疽
无其他引起血管痉挛发作疾病的证据
病史2年以上
解析:根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红,伴刺痛和麻木感,并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。雷诺病的诊断依据肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化;好发于女性,年龄一般在20~40岁;一般为双手受累,呈对称性;寒冷刺激可诱发症状发作;少数晚期病例可有指动脉闭塞,和/或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽;排除雷诺现象和其他类似疾病。故选ABCDE
[多选题]关于扭转痉挛,叙述正确的有
儿童期起病者多有阳性家族史
常染色体显性遗传的家族成员中,肌张力障碍的表现形式多种多样
通常起病年龄越早则病情越重,越易累及全身的多个部位
[多选题]脑面血管瘤病的表现包括
常见有癫痫发作
面部沿三叉神经分支分布的部位呈红葡萄酒色或紫红色扁平血管痣
部分患者有偏瘫、智能减退
眼部症状可以有青光眼、偏盲、视网膜血管瘤等
解析:皮肤改变:出生即可见红葡萄酒色平血管痣沿三叉神经I支范围分布,也可波及第Ⅱ、Ⅲ支,严重者可蔓延至对侧面部、颈部和躯干,少数可见于口腔粘膜。血管痣边缘清楚,略高出皮肤,压之不褪色。血管痣累及前额、上睑时可伴青光眼和神经系统并发症,仅累及三叉神经第Ⅱ或第Ⅲ支很少出现神经症状。
神经系统症状:常见癫痫发作,可伴Todd麻痹,发生于1岁左右,抗癫痫药难于控制,随年龄增大常有智能减退,脑面血管瘤对侧可出现偏瘫及偏身萎缩。
眼部症状:30%的患者伴发青光眼和突眼,突眼是产前眼内压过高所致;枕叶受损可导致对侧同向性偏盲,还可见先天性异常如虹膜缺损和晶状体浑浊等。故选ABCD