正确答案: B

糖尿病伴膜性肾病

题目：男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

解析：在糖尿病病程短于6～8年(尤其是NID-DM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

肝火犯肺

肝气犯胃

[单选题]下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差

以上均是

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

假寒证用寒药

[单选题]某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少 ( )

血浆清除率大于125ml/min

[单选题]有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是

常见明显的低钙血症

解析：多发性骨髓瘤肾损害多见高钙血症，血清钙≥3mmol／L。其余说法正确。

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

头痛身疼与否