正确答案: A

缺铁性贫血

题目:女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。

解析:缺铁性贫血学片为红细胞体积小,中心淡染区扩大,骨髓象可见铁粒幼下拨减少,选A;巨幼细胞性贫血血片中可见红细胞大小不等,中央区淡染消失,骨髓铁染色常增多,排除B;地中海贫血是以溶血、无效红细胞生成及不同程度的小细胞低色素性贫血为特征,排除C;MDS即骨髓增生异常综合征,是以血细胞病态造血为特征,排除D;再生障碍性贫血(AA)表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征,排除E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况
  • 脑水肿

  • 解析:水肿是指组织间隙过量积液的病理现象,为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时,即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。

  • [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
  • 患者第一的原则

  • 解析:医生开展诊疗工作,最重要的是以病人为中心,全心全意为人民服务。故正确答案为D。

  • [单选题]果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是
  • 15~21天

  • 解析:果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质,由于血浆蛋白的半衰期为19天,故果糖胺反映的是2~3周总的血糖水平。

  • [单选题]支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )
  • 嗜酸性粒细胞

  • 解析:支气管哮喘发病机制归结于变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。大多数哮喘患者属于过敏体质,对常见的经空气传播的变应原等过敏,变态反应性疾病常会出现嗜酸性粒细胞增高,故支气管哮喘患者血常规检查中常见嗜酸性粒细胞升高。

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