[多选题]ADL评定在分析评定结果时应考虑的影响因素有 ( )

正确答案 ：ABDE

患者的生活习惯、职业

患者年龄

社会环境

患者的理解和合作程度

解析：参考答案：ABDE

[多选题]姿势反射的基础是

正确答案 ：B

肌紧张

解析：参考答案：B

[单选题]患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。紧急治疗是（ ）

正确答案 ：D

2：1等张含钠溶液20ml/kg，静脉注射

解析：

 重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉注射或滴注2：1等张含钠溶液20ml/kg，总量不超过300ml，在30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善微循环和肾功能。

[单选题]早产儿，生后3d，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100/min，其首要的护理诊断为（ ）

正确答案 ：B

体温过低

[多选题]肝性脑病的诱因包括( )。

正确答案 ：ADE

大量放腹水

感染

上消化道出血

解析：解析：肝性脑病的护理措施

[多选题]关于桡骨下端骨折的陈述，下列哪项不正确

正确答案 ：B

骨折发生在桡骨下端5cm范围内

解析：参考答案：B

[单选题]患者女性，44岁，患甲亢半年，服用甲巯咪唑治疗，同时应用糖皮质激素治疗突眼。对该患者眼部护理不妥的是

正确答案 ：B

头低仰卧位

[多选题]外科急腹症的护理诊断有

正确答案 ：ABCDE

焦虑或恐惧

腹痛

体液不足

电解质失衡

感染的危险

解析：参考答案：ABCDE

[单选题]成人呼吸次数正常值（ ）。

正确答案 ：A

6-20次∕min

[单选题]患者男性，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

正确答案 ：D

测生命体征，建立静脉通路

解析：答案：D

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