正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清结合珠蛋白测定正常参考范围是（ ）

0.2～19gHb/L

[单选题]检验结果有效性，主要指的是

对临床诊断、治疗有价值

[单选题]再障的骨髓病变一般先累及

髂骨

[单选题]室间质量评价即能力验证是指

利用实验室间的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定

[单选题]在室内质控中建立质控图的均值时，以下说法错误的是

对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时作为均值，检测20天后再作统计评估

[单选题]染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点，提示该基因可能参与CLL的发病机制

Rb基因

[单选题]患者，男，1岁。反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差。实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。应高度怀疑为

原发性T细胞免疫缺陷病

解析：原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。T细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是T细胞数量减少或功能缺陷，表现为细胞因子和细胞因子受体缺失，临床表现为以病毒、真菌及原虫引起的反复感染。