[单选题]肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在
正确答案 :E
500~800mg
[单选题]伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用
正确答案 :C
生胃酮
[单选题]肝硬化病人,腹痛,发烧5天,体温38℃左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是
正确答案 :A
全腹压痛、反跳痛
[单选题]女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56 IU/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查
正确答案 :A
腹水检查
解析:不同的腹水原因在临床上有不同的特点,抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。
[单选题]男性,36岁。黏液脓血便1年,无发热,常伴里急后重。体检:左下腹轻压痛,未触及包块。胸部X线检查:未见异常。最可能的诊断是
正确答案 :B
溃疡性结肠炎
[多选题]胃食管反流病的治疗原则是
正确答案 :ABCDE
并发症的治疗
改善食管下括约肌(LES)功能
减少反流物刺激
手术治疗
减少反流
解析:1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
[单选题]30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是
正确答案 :E
内脏性腹痛
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
正确答案 :ACDE
桂枝
甘草
杏仁
麻黄
[单选题]下列胃肠激素,哪一种可促进胃排空
正确答案 :A
促胃液素
[单选题]鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化可靠依据是 ( )
正确答案 :E
肝穿刺活组织检查
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