正确答案: D

恶劣心境障碍

题目： 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

解析：患者已有3年的病史，在这3年中，抑郁心境反复出现，其间的正常心境不超过l周，没有躁狂发作或轻躁狂发作期，没有出现过自杀意念或自杀行为，患者的抑郁情绪没有达到诊断轻度抑郁发作或抑郁发作的诊断，上述症状符合恶劣心境的诊断标准，不符合环性心境的诊断标准，因为它要求要有若干抑郁和轻躁狂的周期，显然该患者不符合此标准。其余诊断亦没有证据支持。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿路感染有确诊意义的化验是

尿白细胞

[单选题]治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直—阵挛性发作和失神发作均有效的药物是(　　)。

丙戊酸钠

[单选题]患者因慢性肾炎，血压160／95mmHg，为控制血压，首选

苯那普利

[单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

5－羟色胺（5－HT）降低导致抑郁发作

解析：5－HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5－HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

[单选题]以下哪一种CT征象最有助于脑外肿瘤的诊断

病变与颅板交界呈钝角

[单选题]最不提倡作为参考电极的是（ ）。

颅顶（Cz）