正确答案: B

Down综合征

题目：患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。

解析：此患儿有典型特征性Down综合征外貌特征如：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌，做出此诊断可能性最大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱？（　　）

颈向左转无力

[单选题]易引起持续性部分性癫痫的情况是(　　)。

Rasmussen综合征

[单选题]_________是青年期重要的发展任务

自我同一性的确立

解析：进入青春期实质也是在完成分离、个体化即心理上的断乳。寻求个体化就是通过形成真正的“自我同一性”，寻求新的更高程度的独立性的方法。在自我同一的过程中，会在心理上产生危机感。与自我同一性相反的情况是角色混乱，所作所为与自己应有的角色不相符合，最后可能演变为退缩，甚至堕落、出现行为异常，所以自我同一性的确立是青年期重要的发展任务。

[单选题]下列有关暴发--制脑电图的表现，描述不正确的是(　　)。

抑制的长短与麻醉程度无关

[单选题]下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色

中毒性脑病

[单选题]脑囊虫病患者，颅腔MRI示脑室内有占位性病变，临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应用哪一种方案

颅腔手术摘除脑室内病变

[单选题]无并发症的肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是

抗菌

[单选题]下列有关成年人下节律放电的描述，正确的是(　　)。

分布突出部位为顶、额区

[单选题]关于蒙眬状态，以下说法哪项错误

多见于癫痫与精神分裂症患者

解析：本题考查蒙眬状态的临床特点。蒙眬状态属于意识范围改变为主的意识障碍，患者意识清晰度水平下降，意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为，但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷茫，也可表现为焦虑或欣快，有定向力障碍，片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生，突然中止，反复发作，每次持续数分钟到数小时，事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别，考生尤其需要重视。