正确答案: B

低渗性缺水

题目：男，65岁。大量腹泻3天伴头晕、恶心、呕吐，无口渴感，自觉软弱无力，起立时晕倒1次，未及时治疗。查体：T36.9℃，BP90/60mmHg，P100次／分。查体：皮肤干燥、松弛，眼窝凹陷。实验室检查：血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L，尿比重1.008。最可能的诊断为

解析：该患者腹泻3天并伴呕吐，有明显的消化液丧失，未及时治疗极易形成等渗或低渗性缺水。而该患者同时测得血钠130mmol/L，已低于正常值，证明有近中度缺钠，故应属于低渗性缺水。无口渴感，自觉软弱无力，起立时易晕倒，尿比重低于正常值是低渗性缺水的典型表现。血钾在正常值范围内，不存在失调。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于

肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂

解析：肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂。

[单选题]内源性三酰甘油主要由何种脂蛋白运输

VLDL

解析：血浆脂蛋白的功能：乳糜微粒(CM)：转运外源性甘油三酯和胆固醇；极低密度脂蛋白(VLDL)：转运内源性甘油三酯和胆固醇；低密度脂蛋白(LDL)：转运内源性胆固醇；高密度脂蛋白(HDL)：逆向转运胆固醇（从肝外组织至肝内）。故本题答案为B。

[单选题]第二心音听诊特点

心底部，音调高脆，强度弱，历时短

解析：第二心音：①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（约0.08s）；⑤在心尖搏动后出现；⑥心底部听诊最清楚

[单选题]右心衰竭肝淤血的特点是

肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性

解析：主要表现为体循环淤血为主的综合征肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性

[单选题]关于女性生殖器淋巴引流，错误的是

宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

解析：内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结，阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同，大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结，故选B。

[单选题]小儿生长发育速度呈先快后慢的是

神经系统

解析：人体各器官的发育顺序遵循一定规律，神经系统发育是先快后慢；体格发育是快慢快；淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期达高峰，以后降至成人水平；生殖系统发育较晚，为先慢后快。

[单选题]最可能出现Froment征阳性的是

尺神经损伤

解析：Froment征阳性是尺神经损伤的表现，为骨间肌和拇收肌麻痹所致，即示指用力与拇指对指时，表现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。故选A。