正确答案: E

真菌性心内膜炎

题目：感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是

解析：感染性心内膜炎易侵犯心脏瓣膜，手术方式为人工瓣膜置换术。主要适应证：①由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；②尽管积极抗生素治疗情况下，仍有持续败血症；③再发栓塞。次要适应证：①脓肿、假性动脉瘤以及1个（多个）瓣叶破裂或瘘引起异常交通的征象表明局部感染扩散时；②不容易治愈（如真菌、布鲁菌和Q热病原体）或对心脏结构破坏力大的病原微生物感染时；③抗生素治疗后仍病原不明；④伴有心衰的左侧急性金葡菌性心内膜炎；⑤血培养阴性，足够抗生素治疗，持续发热10天以上的再发。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，建筑工人。从脚手架跌落伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在

会阴及阴囊

解析：尿道球部损伤多为会阴部骑跨伤时将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道挫伤、裂伤或完全裂伤。尿道球部损伤时尿外渗可波及会阴、阴囊、阴茎和下腹部。

[单选题]防治厌氧菌感染的药物是

甲硝唑

解析：甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如下呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、脑脓肿、败血症及脑膜炎等，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。故选A。