正确答案: B
系统性红斑狼疮
题目:女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(+++),尿红细胞10个/HP,ESR40mm/h,ANA1/160(+),首先考虑
解析:系统性红斑狼疮(SLE)好发于年轻女性,常表现为发热、关节痛、出血、尿少水肿、显著尿蛋白、轻度血尿,以及有关节、肾、血液等多个系统受累;实验室检查可出现血沉(ESR)增快和抗核抗体(ANA)滴度升高。因此选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,68岁。大便带血6个月,体重下降4kg,既往有内痔病史,对明确诊断最有意义的检查是
结肠镜
解析:该患者老年男性,大便带血半年,并伴有体重下降。结合患者的年龄,首先考虑为肠道恶性肿瘤。因该患者有内痔病史,为排除内痔导致的便血及探查有无肠道肿物等情况,应首选结肠镜检查。故选D。
[单选题]一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是
7个月
解析:大运动发育口诀:"二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走"。6个月小儿能独坐一会,但坐不稳,8个月小儿才会爬。故考虑7个月小儿。7个月小儿会翻身;独坐很久;可以将玩具从一手换入另一手,能发"爸爸""妈妈"等复音,但无意识;正常足月新生儿出生时身长50cm,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm,此小儿7个月,身长=50+6×2.5+1.5=66.5cm;体重=6+月龄×0.25=6+7×0.25=7.75kg。
[单选题](2007)药物副作用
发生在治疗剂量下
解析:药物的副作用是指在治疗剂量下,机体出现的与治疗目的无关的不适反应(药物固有的、可预知、药物选择性差导致的)。
[单选题]某病人要做腰穿检查,病人有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是
要征得病人知情同意
解析:临床诊疗道德指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则和特殊医德要求,是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。①以病人为中心的原则;②最优化原则;③知情同意原则;④保密守信原则。知情同意原则指在临床过程中,医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供有关诊疗的必要信息,使病人或其家属在深思熟虑后自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。故选A。