正确答案: D
尿量增多
题目:男,36岁。不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛、恶心、呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是
解析:颅内血肿患者可表现为头痛剧烈、恶心、呕吐次数增多。意识障碍加重,血肿侧瞳孔先缩小,后散大。血压升高、脉搏和呼吸减慢等症状,故A、B、C、E均与颅内血肿有关,故本题应选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,25岁。今晨长跑后发生腰痛,呈绞痛样,继而出现肉眼血尿。最可能的疾病是
上尿路结石
解析:剧烈运动后上尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤,产生绞痛样症状及肉眼血尿。该患者临床表现符合上尿路结石。
[单选题]由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是
遗传性球形细胞增多症
解析:红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症。红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。珠蛋白合成异常:镰状细胞贫血,其他血红蛋白病。
[单选题]吗啡的适应证是
心源性哮喘
解析:吗啡的临床应用为:①各种剧痛:吗啡对各种疼痛均有效,但因易成瘾,故除晚期癌症剧痛可长期用药外,其他急性锐痛如严重创伤、烧伤、战伤、手术后等患者仅限于短期应用;血压正常的心肌梗死所致的剧痛也可用;对胆、肾绞痛病人应合用阿托品解痉。②心源性哮喘:利用吗啡扩张外周血管、降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于水肿的消除;其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪可明显缓解症状。③急、慢性非消耗性腹泻:可用含吗啡的阿片酊或复方樟脑酊。综上所述,因此选C。
[单选题]对疑有早期原发性肝癌的患者,应首选哪一种方法检查较好
血清甲胎蛋白动态观察检查
解析:对于中青年或中老年有肝炎病史的病人,血清甲胎蛋白(A-FP,或AFP)测定:对原发性肝癌的诊断有肯定价值。
[单选题]诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
肺动脉高压、右心室肥大
解析:此题是考核慢性肺源性心脏病基本概念的试题。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,导致右心负荷增大,右心肥大,严重者引起心力衰竭,故选择C是正确的。慢性支气管、肺疾病是引起肺源性心脏病最常见的原因,但不能说患者一定就有慢性肺源性心脏病存在,故选择A是错误的。
[单选题]腹泻患儿重度脱水扩容应首先选用
2:1等张含钠液
解析:重度脱水应首先扩充血容量,用2:1等张含钠液(2份0.9%生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠)尽快改善血循环和肾功能。
[单选题]体位性低血压恢复正常时,心率加快的原因是( )
心交感神经冲动增多
解析:体位性低血压是老年人和儿童的常见病,老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。