正确答案: B

局部压迫包扎

题目：男，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法

解析：开放性骨折或发生出血时，应马上进行止血、消毒和包扎，避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。所以开放性骨折止血宜首选局部压迫包扎。答案选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是

胃镜检查及胃黏膜活检

解析：病理检查是诊断胃炎的最可靠依据

[单选题]男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm。出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

清创后二期缝合

解析：火器伤要尽早清创，充分显露伤道，清创后不宜一期缝合，因为初期清创后，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，需要酌情延期缝合。

[单选题]男，68岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，B超提示膀胱内有1.5cm×1.0cm不随体位移动的实性病变。为明确诊断，应首选的检查是

膀胱镜检查+活组织检查

解析：此题是有关膀胱肿瘤诊断方法的记忆与简单应用题。考查考生对该病各项检查方法的认知程度及应用范围。老年男性，有间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月的病史，B超提示膀胱内有不随体位移动的实性病变，应首先考虑膀胱肿瘤的可能。膀胱肿瘤只有通过膀胱镜以及活组织检查才能达到几乎100%的诊断准确率。尿细胞学检查对于早期的膀胱肿瘤或分化较好的乳头状瘤，阳性率较低，并且会出现假阳性。

[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是

反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，饮食不节时加重

解析：慢性胃炎患者多无明显的临床症状，可表现为中上腹不适，饱胀、钝痛等，多具有进食相关的腹胀，饮食不规律时上述症状加重。胃溃疡多表现为周期性餐后上腹部疼痛，进食后，胃酸分泌增多，故出现餐后上腹部疼痛，进食后1到2小时逐渐缓解。

[单选题](2006)男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是

脑脊液检查

解析：患儿头痛，时有呕吐，提示颅内压升高，发热2周，轻咳，仍发热提示颅内病变可能为感染所致，脑脊液检查对于病因的确定有很大得帮助。