正确答案: B

胎头降至骨盆底时开始俯屈

题目：关于枕先露的分娩机制，正确的是

解析：枕左前位分娩机制：①衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平；②下降：胎头沿骨盆轴前进，呈间断性；③俯屈：胎头以枕额径进入骨盆腔内后，胎头枕部遇骨盆底阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径；④内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆和出口前后径一致；⑤仰伸：胎头下降达阴道口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是门脉高压的临床表现

蜘蛛痣，肝掌

解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。肝硬化造成的门脉高压时也会出现肝脏及蜘蛛痣的表现

[单选题]患者有损害，不是推定医疗机构有过错的法定情形的是

医疗事故造成患者死亡的

解析：(1) 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。 (2) 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。 (3) 伪造、篡改或者销毁病历资料。 本条明文规定，凡具备本条列举的三种情形之一时,应当推定医疗机构的过错

[单选题]为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分

浓缩血小板

解析：目前认为预防移植物抗宿主病最有效的方法是输注经过照射的血制品，它可使淋巴细胞不能复制和分化，从而达到阻止淋巴细胞在受血者体内植入或增殖的目的。由于淋巴细胞不同于其他血细胞，它对电离辐射极为敏感，经照射后可消除淋巴细胞，需要照射的含淋巴细胞的血液成分有全血、红细胞、血小板悬液、及浓缩粒细胞。输注辐射血制品应在照射后立即应用，不宜长期4℃保存。而新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冷融红细胞因制备冷融过程可能无完整的淋巴细胞，因此可以直接使用。

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为

协调性宫缩乏力

解析：孕妇已胎头拨露，胎位正常，故不能选D胎位异常。产妇进入第二产程1小时，此时，宫缩应持续1分钟以上，间歇1～2分钟，此孕妇宫缩较弱，但协调，不存在高张性宫缩乏力，故应选A协调性宫缩乏力。阴道检查无异常，显示不存在C骨产道异常。胎心率154次/分，正常，不存在E胎儿窘迫。

[单选题]大咯血是指

24小时咯血量大于500ml

解析：24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100～500ml为中等量咯血，大于500ml或一次咯血量超过300ml为大咯血。