正确答案: A
噻嗪类利尿剂
题目:高血压合并低血钾患者降压不宜使用的药物
解析:中效能噻嗪类利尿药町促进远曲小管和集合管对钾的分泌排出,长期应用可产生低血钾。而血管紧张素转换酶抑制剂抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使醛固酮分泌减少,使醛固酮保钠排钾作用受到抑制,从而产生高血钾。血管紧张素转换酶抑制剂降压的同时能抑制胰岛素抵抗,同时延缓糖尿病肾病的进程,对高血压合并糖尿病患者尤其适用,可作为首选药物,血肌酐≥3mg/dl时应慎用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]100名高血压患者接受新药物治疗,1个月后有65名患者血压明显下降,正确的说法为
未设置对照组,无法做出新药疗效好坏的结论
解析:在判定某种药物疗效时,需要通过比较接受药物治疗和未接受该药物治疗的对照组患者的疗效,来对比研究该药物疗效的好坏。
[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
腹腔有无原发性病灶
解析:该题考查的是对急性腹膜炎类型的记忆与理解。继发性腹膜炎常有明确的腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂等病史。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,腹腔内无原发性病灶。
[单选题]单侧肺局限性哮鸣音可见于下列哪项疾病
支气管肺癌
解析:哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所发出的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液块阻塞、支气管受外压等。5个选项中支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性疾病,常在两侧肺野都能听到哮鸣音。液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音。支气管肺癌多是一侧性肺的疾患,它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管,引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。
[单选题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是
心包摩擦音
解析:心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。