正确答案: C

发生食物和职业中毒事件的

题目：下列情形中不属于县级突发事件监测机构应当在发现后2小时内向县级人民政府卫生行政部门报告的事件的是

解析：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的； 　　（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的； 　　（三）发生传染病菌种、毒种丢失的； 　　（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为

子宫脱垂Ⅱ度重

解析：Ⅱ度：轻型为子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体己脱出于阴道口外。

[单选题]思维贫乏常见于

慢性精神分裂症

解析：慢性精神分裂症表现为：①意志障碍，最突出的表现是意志减退或缺乏；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，故选D。

[单选题]距肛门5cm的直肠癌，最适宜的手术方式是

腹会阴联合直肠癌根治术

解析：直肠癌手术方法有：①经腹会阴联合直肠癌根治术，适用于距肛门缘7cm以内的病人。②经腹腔直肠癌切除术，适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。③拉下式直肠癌切除术，适用于距肛门缘7～10cm之间的病人。所以距肛门5cm的直肠癌的术式应为经腹会阴联合直肠癌根治术，故应选C。

[单选题]叩诊时心浊音界向左下扩大最常见于

高血压性心脏病

解析：心浊音界变化与心脏本身因素有关⑴左心室增大 常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。⑵右心室增大 常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄。⑶双心室增大 常见于扩张性心肌病、克山病、全心衰竭。⑷左心房增大 及肺动脉扩大 常见于二尖瓣狭窄⑸心包积液 心浊音界随体位改变而变化。

[单选题]类风湿关节炎最早侵犯的关节是

近侧指间关节

解析：类风湿关节炎最早的表现是关节疼痛及压痛，主要侵犯小关节，最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，肘、膝、踝也可受累。因此选A。

[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，开始禁水的时间是术前

4小时

解析：成人术前12小时禁食，4小时禁水，故选D。

[单选题]贫血伴黄疸表现的患者最常见于

溶血性贫血

解析：本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸，在本题的五项答案中，应首选A，溶血性贫血。其他干扰答案的贫血，均不应伴有黄疸，故B、C、D、E为干扰答案，均是错误的。

[单选题]骨巨细胞瘤的典型X线表现是

肥皂泡样骨质反应

解析：骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。若骨膜的掀起呈阶段性，可形成同心圆或层状排列的骨沉积，X线表现为"葱皮"现象，多见于尤文肉瘤。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。

[单选题](2012)代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是

HBeAg(+)

解析：核心内含HBVDNA、DNA聚合酶、核心抗原（HBcAg）和e抗原( HBeAg)，为病毒复制的主体，因此要想了解HBV复制状况及传染性强弱，就看核心物质的变化。①HBV复制时，其DNA含量会显著增加，因此临床上常采用HBVDNA定量作为HBV复制和传染性强弱的灵敏指标，但未出现在所给5个答案项中；②HBV复制时，HBcAg和HBeAg均会增加。但由于HBcAg表达于肝细胞内，血清中不能检测出游离的HBcAg，故临床价值不大。因此HBeAg也就成为目前临床上反映HBV复制和传染性较好的指标，HBeAg阳性表示HBV复制活跃且有较强传染性；③由于HBsAg存在于病毒包膜，不是病毒复制的主体，因此比不能反映HBV的复制状况和传染性。HBsAg阳性反映HBV现症感染；④虽然血清中不能检测出HBcAg，但由于HBcAg的抗原性很强，感染HBV后机体会很快产生特异性抗体，包括抗HBc 1gM和抗HBc 1gG。单纯抗HBc IgM阳性表示新近感染；单纯抗HBc IgG阳性表示既往感染；两种都阳性表示慢性感染现在急性发作；⑤抗HBe阳性表示机体产生了对HBV的免疫清除作用，病毒复制减弱、传染性降低；⑥HBsAg虽然然没有传染性，但也有抗原性。抗HBs为保护性抗体，阳性表示机体对HBV有免疫力。这些指标的临床意义是重点，也是难点，请牢固掌握，常考。