正确答案: C
泌尿系结核
题目:中年男性,有顽固膀胱刺激征伴终末血尿,应先考虑
解析:泌尿系结核的特点是病理改变在肾脏,但临床表现在膀胱,常表现为顽固性慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、终末血尿及脓尿,故答案选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男童6岁。自幼诊为心脏病,活动后颜面指端略显青紫,B超示法洛四联症,此种发绀是
心性混合性发绀
解析:心性混合性发绀:由于异常通道分流,使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3,即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。
[单选题](2013)有关小儿肠道菌群建立的论述,正确的是
肠道菌群受食物成分影响
解析:小儿肠道菌群建立受肠道菌群受食物成分影响
[单选题]癫痫部分性继发全身性发作首选药物是
卡马西平
[单选题]男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90μmol/L,B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是
肾活检
解析:提示肾小球病变可能性大,通过肾活检可以进一步确定肾小球疾病病理类型和病变程度。
[单选题]女性一生排卵次数大约是
300-500次
解析:记忆题,考查排卵。
[单选题]原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是
糖皮质激素
解析:原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是糖皮质激素。
[单选题]女,42岁。间断腹泻、脓血便5年,粪便病原体培养阴性,广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查:乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠,肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便,并且广谱抗生素治疗无效,更加支持溃疡性结肠炎诊断。
[单选题]传染病病原学检查方法不包括
粪便涂片革兰染色
解析:病原学检查是传染病确诊的重要依据,主要包括如下内容。①直接检查:许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊。②病原体分离:细菌、螺旋体及真菌等,可用人工培养基分离培养。立克次体及病毒分离则需应用动物接种或组织培养,因需要一定的设备及技术条件,故一般多用于科研工作而不作为临床诊断。病原体检测标本可用血、尿、粪便、皮疹、痰、脑脊液、骨髓及其他体腔液等。③免疫学检查:包括特异性抗体的检测,其中特异性IgM抗体出现最早,可用做早期特异性诊断,特异性总抗体或IgG抗体,需检测急性期及恢复期双份血清,抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义,故一般不能作为早期诊断方法,只能做回顾性诊断或流行病学调查;特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据,故其意义较特异性抗体检测更重要,多用于检测病原体不能分离培养的疾病;皮肤试验用特异性抗原做皮内试验,局部出现明显阳性反应者提示有该病感染。④分子生物学检测:利用生物素或放射性核素标记的探针,用斑点杂交或原位杂交法,检测血或组织中特异性病原体的核酸或毒素。用聚合酶链反应(PCR)能把标本中的DNA分子扩增100万倍以上,可显著提高其检测灵敏性,但需一定的设备及技术条件,且易出现假阳性。粪便涂片革兰染色属于形态学检查。
[单选题]在医务人员之间人际关系的特点中,"比、学、赶、超"体现的是
竞争性
解析:医务人员之间关系具有其自身的特殊性。这主要表现在:①协作性:在现代医学背景下,医院的分科和医务人员的专业分工越来越细,面对一个病人往往需要诸多科室的医务人员的共同努力和密切配合。不同科室、不同专业的医务人员间的相互支持、协同配合已成为现代医疗工作整体服务的基石,只有同心协力、取长补短,互相尊重、相互配合,才能达到良好的治疗效果,实现以人为本的服务理念。即使再高明的医务人员,仅仅凭借个人的经验和能力,孤军奋战,无论从科研上还是从疾病的诊治上,都难以有大的作为。所以,医务人员间的协作性是医疗实践的客观要求,也是医学发展的必然结果。②平等性:现代医学科技的发展,使医、护、药、技、管理等医学分工之间,具有一种学科渗透、优势互补、合力攻关的整体服务性质,消除了传统诊疗活动中简单的辅助与帮手的主从关系。医务人员之间尽管存在明确的专业分工和岗位划分,但是彼此之间并没有高低贵贱之别,平等合作是构筑医务人员间和谐关系的前提,因专业、岗位不同而互相歧视的做法都是极其有害的。③同一性:医务人员之间关系的同一性,主要是指所有医务人员的一切诊疗活动,都以救死扶伤、防病治病,为人民的健康服务为宗旨,服从于协调和处理医患关系的客观需要。医务人员不论从事什么专业,具有什么样的职责,均以共同的全心全意为患者服务为最终目的,医务人员之间关系的同一性要求广大医务人员把患者的利益放在第一位,竭诚为患者服务。④竞争性:医务人员之间的竞争性体现在医疗质量、护理质量、诊疗水平、科研成果、服务内容等各个方面。竞争的目的是为了形成比、学、赶、帮、超的人际关系环境,以取得良好医学角色地位,实现更好地为患者或人群服务的医德宗旨。所以,在医疗实践活动中,医务人员之间在为患者或人群服务的基础上,既协作又竞争,共同促进医务人员之间关系的稳定和发展。