正确答案: C
颅内血肿清除
题目:女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
解析:3.脑疝是危急信号,应该开颅清除血肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀糊样便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是
生理性腹泻
解析:生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,腹泻逐渐好转。
[单选题]梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查
ERCP
解析:应该选ERCP,适应症:1、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等
[单选题]国家对传染病管理实行的方针与管理办法是
预防为主、防治结合、分类管理
解析:国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。我国的传染病是分类管理:分为甲、乙、丙三类传染病。故选B。
[单选题](2005)子宫内膜异位症临床分期的依据是
腹腔镜检查
解析:腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶,诊断可基本成立,术中所见亦是临床分期的重要依据。上述病理变化,在开腹手术和腹腔镜手术所见略有不同。由于腹腔镜对病灶的放大作用,腹膜及脏器表面的早期病灶或微小病灶较肉眼直视时能呈现出各种不同的病理形态。
[单选题]诊断胆道蛔虫症的主要依据是
典型症状和特征
解析:此题是有关胆道蛔虫症诊断的思考题。该病的诊断主要靠蛔虫进入胆道后患者的临床特征,即症状严重、体征轻微、患者可表现为阵发性剑突下钻顶痛,发作和间歇期显著不同等,因此此题应选A。
[单选题]急性阑尾炎后期出现的右下腹局限性疼痛是由于
壁腹膜炎症刺激
解析:急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛。当急性阑尾炎发病时,常表现为脐周的牵涉痛,这属于内脏神经的反射性疼痛,而后期当炎症刺激到壁腹膜时可导致右下腹的局限性疼痛。
[单选题]如血尿为肾小球源性血尿,则
新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
解析:新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源,变形红细胞血尿为肾小球源性血尿,其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线,其红细胞峰值容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。