正确答案: B

先兆子宫破裂

题目:经产妇,临产14小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,可见病理性缩复环。枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

解析:根据该产妇表现下腹压痛,先露高,导尿见肉眼血尿,考虑为先兆子宫破裂。先兆子宫破裂的临床表现有:产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿,因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,呈强直性或痉挛性收缩,可出现病理性缩复环,并有明显压痛。胎儿触不清,胎心率加快或减慢或听不清。Ⅲ度胎盘早剥时突然发生持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,并伴恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状,休克程度与阴道流血量不成正比;子宫硬如板状,于宫缩间歇不松弛;胎位触不清,胎心消失。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]与输入血液质量有关的早期输血反应为
  • 过敏反应

  • 解析:过敏反应主要与异体蛋白有关,出血倾向与血型不符与溶血有关,丙肝等则与血液污染有关。

  • [单选题]我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是
  • 4000g

  • 解析:出生体重>4000g的新生儿为巨大儿,包括正常和有疾病者。故选A。

  • [单选题]对该患者的正确的治疗是
  • 认知行为治疗

  • 解析:认知行为治疗常用于治疗强迫症,暴露和反应预防是治疗强迫障碍有效的行为治疗方法。暴露疗法是使患者面对引起焦虑的物品和环境。反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑的行为,如缩短洗手时间、减少洗手频度、甚至放弃洗手。故选B。

  • [单选题]心脏骤停最常见于
  • 心室颤动

  • 解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。

  • [单选题]突发事件发生后,应当及时向毗邻省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报的机构是
  • 突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

  • 解析:突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门,应当及时向毗邻省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门通报

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