正确答案: D
毛细管内增生性肾小球肾炎
题目:男,15岁。扁桃体炎2周,颜面部水肿,尿量减少3天,查体:BP160/80mmHg,实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞20~30/高倍视野,红细胞管型1~2/低倍视野,血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是
解析:急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎,表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)。病理类型为:毛细血管内增生性肾小球肾炎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,68岁。大便带血6个月,体重下降4kg,既往有内痔病史,对明确诊断最有意义的检查是
结肠镜
解析:该患者老年男性,大便带血半年,并伴有体重下降。结合患者的年龄,首先考虑为肠道恶性肿瘤。因该患者有内痔病史,为排除内痔导致的便血及探查有无肠道肿物等情况,应首选结肠镜检查。故选D。
[单选题]患者,男,32岁。自幼害怕鸽子,近来程度加重,看见鸽子的图片都会害怕,不敢用手指触摸图片。有先心病病史。对于该患者最合适的治疗是
脱敏疗法
解析:满灌疗法,又名冲击疗法。它与脱敏疗法均可用于恐惧症的治疗。满灌疗法是将患者直接置于让患者极度恐惧的情景中,对患者的生理是个极大考验,为防止过度强烈的心身反应对原本有心血管疾病患者的危害,应用此方法前应严格做好必要的检查,且征得患者同意。该患者有先心病,不适宜使用满灌疗法。系统脱敏疗法是帮助患者建立焦虑、恐惧等级,逐级脱敏,中间加以放松疗法,可以保证患者的安全。因此选脱敏疗法。
[单选题]有关倍氯米松的叙述,错误的是
主要用于哮喘持续状态及危重发作的患者
解析:倍氯米松系强效外用糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏和止痒等作用,能抑制支气管渗出物,消除支气管黏膜肿胀,解除支气管痉挛。外用主要治疗湿疹过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣及各种瘙痒症。倍氯米松气雾剂可用于过敏性哮喘和过敏性皮炎等疾病。在急性重度哮喘或哮喘持续状态,不宜应用倍氯米松,可采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注。故选C。
[单选题]正常2岁小儿的头围大约是
48cm
解析:正常新生儿初生时头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm,故1岁时达46cm,2岁时48cm,5岁时约50cm。
[单选题]男,68岁。4个月前头部外伤史,现头痛入院,CT示左额颞顶新月状低密度影。最可能的诊断是
慢性硬膜下血肿
解析:本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题,主要考核点是颅内血肿的诊断与鉴别诊断。本例患者头部外伤病史4个月,现神经功能障碍再发,CT示新月低密度影,符合慢性硬膜下血肿表现。
[单选题]用于动脉血压升高,心功能评价指标降低的是
射血分数
解析:3.心指数是以每平方米体表面积计算的心排血量。心排血量是以个体为单位来计算的。实际上,身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同,用心排血量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面;射血分数,是指:每搏排血量占心室舒张末期容积量的百分比;心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供,故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功,称为每搏功。心室每分钟所做的功,称为每分功。