正确答案: E

立即终止妊娠

题目：初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。

解析：孕妇自觉胎动减少，应该检查明确原因不能立即终止妊娠

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，30岁。左小腿外侧皮肤红、肿、热、痛3天，范围迅速向周围扩散。查体：左小腿外侧中下1/3处范围约5cm皮肤发红，指压可稍褪色，红肿边缘界限不清，病灶中央坏死，有较多量粉红色稀薄脓液流出。其致病菌是

β溶血性链球菌

解析：熟悉常见致病菌感染后，对组织破坏的特点，及其产生脓液的特点。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。溶血性链球菌感染的特点是：容易扩散、缺乏局限化倾向、脓液稀薄、淡红色、量多。大肠杆菌常与其他细菌混合感染，脓液稠厚，有粪臭。铜绿假单胞菌感染时脓液淡绿色，甜腥臭。变形杆菌，脓液有特殊臭味。根据脓液的性状、颜色、臭味，可以大致鉴别感染的细菌种类。

[单选题]女，30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后第2天出现发作性手足抽搐，每次持续约10分钟，发作时无意识障碍。最可能的原因是

甲状旁腺损伤或缺血

解析：甲状腺术后1～3天，并发手足抽搐，多考虑术中误伤甲状旁腺或血液供应受累。

[单选题]初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压80/50mmHg，脉搏116次／分。此时应采取的紧急措施是

静脉注射缩宫素加强宫缩

解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静脉注射缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。

[单选题]男，40岁。突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是

上尿路结石

解析：综合分析题。肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。本例患者突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，应考虑上尿路结石，故选C。

[单选题]对于输卵管妊娠与流产，下列不恰当的是

流产出现休克时其程度与外出血成比例

解析：流产尿hCG阳性，主要为停经后阴道流血和腹痛（下腹阵发性坠痛）。输卵管妊娠尿hCG阳性，症状：停经、腹痛（宫颈剧痛）、阴道流血，晕厥休克，出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。故选C。

[单选题]下列哪项属于非典型抗精神药物

氯氮平

解析：目前常用的抗精神药物分为第一代（又称经典的）抗精神病药物和第二代（非典型）抗精神病药物。其中第一代主要有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等；第二代主要有氯氮平、奥氮平、利培酮、齐拉西酮等。