正确答案: BCD

避免剧烈运动 小剂量利尿剂 小剂量硝酸甘油

题目：患者男性，68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状，5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病，主动脉瓣轻，中度狭窄，后间断服用利尿剂等药物，最近轻微活动就可出现气促症状，同时伴有胸前区疼痛。

解析：3.重要的检查结果有以下几项：①BNP升高，提示患者心功能受损；②心脏超声提示主动脉瓣狭窄，瓣叶开放明显受限；③ESR、ASO、CRP正常说明非风湿所致或风湿处于非活动期。④冠状动脉造影检查结果正常。结合患者的病史和体格检查结果，进一步支持心脏瓣膜病主动脉瓣重度狭窄的诊断。主动脉瓣重度狭窄，导致心脏扩大，出现心功能不全的表现，由于严重狭窄导致心排出量减少，冠状动脉供血不足而引起胸痛症状。进一步的处理以保护心功能，尽早安排外科手术治疗为主。主动脉瓣轻度狭窄患者无症状时无需特殊治疗，中重度狭窄应避免剧烈运动，防止发生晕厥、心绞痛及心脏猝死。由于患者为重度狭窄，且出现气促和胸痛症状，可以使用小剂量利尿剂及静脉硝酸甘油小剂量维持，同时密切注意血压情况。维护心功能应避免使用小动脉血管扩张剂，利尿剂剂量也不宜过大，以避免左心室舒张末压减低，进一步造成心排血量减少而加重心衰和心绞痛。该患者长期使用小剂量β受体阻滞剂主要是用于控制心室率，增加每搏心排出量及冠脉灌注，不宜大剂量使用，以避免加重心力衰竭。硝酸酯类药物主要是为缓解心绞痛的发作。用药期间应密切监测血压，防止低血压，并积极与心外科联系尽早行换瓣手术治疗。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]蛛网膜下腔出血的治疗原则正确的描述是

绝对卧床休息4～6周

应早期应用尼莫地平防治继发性脑血管痉挛

如明确检出动脉瘤且患者生命体征较平稳者可争取早期手术

可采用"3H疗法：升血压、扩血容量、稀释血液"来防止动脉痉挛

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂

[多选题]无症状性心肌缺血缺乏症状的可能原因有

缺血范围小，程度较轻，有良好的侧支循环

β内啡肽水平升高

植物神经功能障碍

缺血时间短暂

中枢对疼痛传入信号的处理异常