正确答案: D

痛风

题目：患者男，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol／L。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

便血

胸痛

解析：一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状，若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期，疗程结束后不久或治疗后数月至数年。1.早期症状由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。由于神经分布的特点可出现胸痛。2.晚期症状急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及后续病变有关。

[多选题]静脉溶栓治疗的不足之处

梗死相关血管再通率偏低

由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用

缺血事件复发率较高

解析：溶栓疗法有其方便、快捷的优点，尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下，溶栓治疗能尽早地开放血管，使缺血心肌更早得到再灌注，从而减少梗死面积、改善患者预后。但溶栓治疗后早期和持续开通率偏低，缺血事件复发率较高，由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用。

[多选题]淋巴细胞增加见于

病毒感染

淋巴细胞白血病

[多选题]甲状腺激素抵抗综合征的共同表现有

甲状腺弥漫性肿大

血清TH明显升高

临床表现与实验室检查结果之间不相称

T3R数目和（或）亲和力异常

TSH升高或正常

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[多选题]肺炎大叶实变时患侧可出现

叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音

胸膜摩擦音

解析：肺炎大叶实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿啰音或病理性支气管呼吸音。

[多选题]前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常

室性期前收缩或室性心动过速

室上性心动过速

解析：前壁心肌梗塞易发生室性心律失常，一般是室性。

[多选题]关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有

典型临床病程：初期 、极期、恢复期、后遗症期

临床类型：轻型、普通型、重型、极重型

并发症发生率约为10%，以支气管肺炎最常见

流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多

[多选题]急性血管内溶血时可以出现的是 ( )

尿中尿胆原增高

血红蛋白尿